Congrès
VIVEZ L'INTERACTION EN IMPLANTOLOGIE ORALE
17 - 18 - 19 avril 2024
Palais des Congrès, Liège
Conférences, interventions en live, travaux pratiques
Palais des Congrès, Liège
Conférences, interventions en live, travaux pratiques
Dans le cadre de ce TP, notre objectif est d'explorer divers systèmes de chirurgie guidée. Notre intention est d'offrir aux participants une vision large des différentes technologies disponibles afin qu’ils puissent prendre des décisions adaptées en fonction des besoins cliniques. Il est important de noter que le X-Guide sera présenté de manière détaillée (caractéristiques, avantages et applications spécifiques).
L’empreinte optique, en implantologie, est utilisée aussi bien amont de la pose des implants (planification implantaire) qu’en aval de celle-ci, pour la réalisation des éléments prothétiques provisoires et/ou définitifs.
Son utilisation révolutionne nos technologies numériques, au cabinet et au laboratoire, par ses très nombreuses applications
Au cours de ce workshop, vous réaliserez des empreintes optiques sur implants. Vous apprendrez à utiliser un scanner optique et à manipuler les scanbodies.
Vous serez informé des indications et des possibilités des empreintes optiques sur implants mais aussi des limites actuelles de cette technologie.
Le Professeur Marc Lamy, responsable de ce workshop, présentera différents logiciels de planification de plan de traitements implantaire. Son approche se veut globale et inclusive, et abordera des logiciels informatiques développés par différentes entreprises, spécifiquement conçus pour les dentistes.
L'objectif est de fournir aux participants une vision complète des outils disponibles, en les guidant ainsi vers une sélection éclairée et adaptée à leur pratique clinique.
De plus en plus, l’extraction et la pose d’un implant en simultanée est considérée comme une option de traitement fiable. Cette approche présente des avantages dans la préservation des tissus mous et offre entière satisfaction aux patients. Cependant, certains aspects doivent être pris en compte pour garantir des résultats esthétiques et réussis.
Ce TP vise à mettre en évidence les avantages et les limites de l’extraction-implantation immédiate, tant dans la zone esthétique que dans la région postérieure. Les principes biologiques, la sélection du patient et les techniques chirurgicales seront discutés et illustrés par des présentations de cas. Les participants pourront également réaliser des poses d’implants immédiats dans les régions antérieure et postérieure.
Les procédures suivantes seront effectuées sur des modèles :
1. Planification d’implants immédiats dans 4 sites (dont 1 entièrement guidé)
2. Pose immédiate d’implant dans une région prémolaire associée à une greffe
3. Implant immédiat entièrement guidé et mise en charge immédiate – greffe de tissu conjonctif
4. Pose d’implant immédiat dans la région molaire supérieure – greffe - SSA
L’implantologie en secteur esthétique demeure un réel challenge. Cependant l'apport des nouvelles technologies nous permet d’envisager cet acte plus sereinement.
La mise en condition des tissus par un élément provisoire nous permet alors de répondre aux exigences esthétiques de la zone, mais également de préparer les tissus à la réalisation de la prothèse d'usage.
Un role essentiel est assuré par les tissus mous. La connaissance de ces derniers, leurs intégrations dans le projet prothétique, nous permet d’optimiser les résultats dès la phase initiale.
Ces mêmes tissus vont également nous permettre de corriger des situations complexes de manière simple et efficace.
De l’extraction implantation immédiate à la la correction de de situation d’échec, nous exposerons la manière de gérer au mieux les tissus mous péri-implantaires.
Il n'existe pas de taux d'échec spécifique en implantologie dentaire directement attribuable à l'occlusion. Le succès d'un traitement implanto-prothétique dépend de nombreux facteurs, tels que la santé générale du patient, la qualité de l'os, une planification adéquate, l'expertise du chirurgien et du prothésiste dentaire, ainsi que le respect des protocoles cliniques appropriés.
Cependant, une mauvaise gestion de l'occlusion peut entraîner des complications qui pourraient potentiellement compromettre le succès du traitement implantaire. Ces complications peuvent inclure une surcharge excessive sur les implants, une usure prématurée des dents prothétiques, des fractures de prothèse, des problèmes de stabilité occlusale, des douleurs articulaires ou des dysfonctionnements de l'articulation temporo-mandibulaire.
Pour minimiser ces risques, une compréhension approfondie des principes occlusaux et une planification précise de l'occlusion sont essentielles. Une analyse détaillée de la dynamique occlusale du patient, une conception prothétique adéquate, des ajustements occlusaux précis et un suivi régulier du patient peuvent contribuer à réduire les complications liées à l'occlusion en implantologie dentaire.
Les technologies digitales révolutionnent la chirurgie implantaire !
Hormis quelques modifications sur les matériaux, les états de surface, les dessin des spires, les connexions internes, la pose chirurgicale d’un implant dentaire en 2024 ne diffère pas profondément de ce qu’elle était il y a 10 ou même 15 ans : l’intégration tissulaire est maîtrisée.
Et pourtant, au quotidien, la gestion des cas complexes s’est énormément améliorée tout en se simplifiant !
Grâce notamment à l’IOS et aux programmes de planification, le plan prothétique peut aujourd’hui être très simplement fusionné au CBCT et donc guider plus efficacement la pose implantaire, qui sera elle beaucoup plus sûre et moins invasive, et pourra même être réalisée immédiatement si la navigation chirurgicale est disponible.
Prise en charge d’un patient édenté partiel maxillaire qui va subir une extraction totale.
Dans la même séance clinique, nous placerons 6 implants par une technique de chirurgie dynamique. Nous réaliserons ensuite une mise en charge immédiate d’un bridge complet provisoire vissé sur les implants.
Deux techniques de mise en œuvre de la mise en charge immédiate seront présentées :
L'extraction et la pose immédiate d'implants et d’une couronne provisoire sont une option de traitement de plus en plus envisagée pour remplacer les dents perdues. Cette approche présente des avantages pour préserver l’architecture des tissus mous et offrir aux patients un résultat et une satisfaction immédiate. Cependant, des aspects clés doivent être pris en considération pour assurer un résultat optimal à long terme, tels que la sélection du patient, la planification chirurgico-prothétique et la gestion des tissus mous. Cette intervention en direct vise à mettre en lumière chacune des étapes de la prise en charge de ce type de cas, notamment, la phase préparatoire, la chirurgie et la mise en charge immédiate.
La préservation ou l’augmentation osseuse des crètes alvéolaires sont des procédures cliniques fréquentes dans la cadre de réhabilitation implantaire. Certaines études indiquent que 50% des implants dentaires placés nécessitent une augmentation osseuse avant ou au moment de placer un implant. L’objectif de cet intervention en direct est de mettre en évidence l’importance de la planification pré-prothétique et esthétique avant une régénération osseuse en zone esthétique. Par ailleurs, les étapes et détails techniques d’une régénération osseuse guidée seront mis en lumière lors de la chirurgie en direct et celle-ci sera agrémentée de minipitch visant à revenir certains aspects théoriques comme les principes biologiques, la sélections du patient ou le choix des biomatériaux.
La mise en charge immédiate réalisée la veille sera débriefée en présentant les résultats (photos + vidéos) des deux techniques utilisées.
Nous comparerons ensuite les différentes techniques de mise en charge immédiate existant à l’heure actuelle : celles réalisées directement au fauteuil (chairside) et celles réalisées en passant par le laboratoire. Les avantages et inconvénients seront décrits.